Lo que debe saber sobre los medicamentos para la depresión

El trastorno depresivo mayor es el tipo de depresión más frecuente en el país. Según el Instituto Nacional de la Salud Mental, más de 21 millones de adultos en los EE. UU. experimentan un episodio depresivo mayor cada año. Existen otros tipos de depresión que tienen síntomas que van de leves a graves. Sin embargo, independientemente del tipo, la depresión es una condición grave que justifica un tratamiento adecuado.

Normalmente, el tratamiento de la depresión implica una combinación de cambios en el estilo de vida, terapia y medicación para la depresión.

Si está considerando tomar medicamentos para tratar su depresión, puede preguntarse: “¿cuál es el mejor medicamento para la depresión?” Continúe leyendo para obtener más información sobre los medicamentos para la depresión y los factores que los médicos tienen en cuenta al recetar antidepresivos.

¿Cuál es el mejor medicamento para la depresión?

Todos los tipos de medicamentos para la depresión son muy eficaces en cuanto a la reducción de los síntomas de depresión. Sin embargo, aún no existe una investigación definitiva que asegure cuál es el mejor. Además, debido a que la respuesta a un antidepresivo específico varía de una persona a otra, es difícil afirmar que un medicamento en particular es el “mejor” para la depresión en todos los casos.

En general, los médicos recetan medicamentos para la depresión en función de los siguientes factores:

• Síntomas del paciente.
• Otras condiciones médicas que el paciente pueda tener.
• Otros medicamentos y suplementos que tome el paciente.
• Posibles efectos secundarios del tratamiento.
• Costo

Tipos de medicamentos para la depresión

Los siguientes son cinco tipos de medicamentos para la depresión que un médico puede recetar a una persona diagnosticada con depresión:

1. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
2. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
3. Antidepresivos atípicos
4. Antidepresivos tricíclicos (ATC)
5. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Para comprender cómo funcionan los ISRS, es necesario saber más sobre la serotonina.

La serotonina es un neurotransmisor, es decir, un mensajero químico que transmite señales entre las células nerviosas del cerebro y el cuerpo. Tiene muchas otras funciones, tales como ayudar en los ciclos de sueño-vigilia, la memoria y la digestión, además de ayudar a regular el estado de ánimo. Muchos expertos coinciden en que si los niveles de serotonina de una persona son demasiado bajos, es más probable que desarrollen depresión y ansiedad.

Se cree que el funcionamiento de los ISRS es aumentar los niveles de serotonina, y lo hacen al evitar que parte de la serotonina del cuerpo se reabsorba en la sangre. Esto deja más serotonina en el cuerpo, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo y reducir los síntomas de depresión.

Existen varios ISRS genéricos y de marca que se pueden recetar para la depresión. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado los siguientes ISRS para el tratamiento de la depresión.

Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)

Los IRSN son similares a los ISRS, ya que ambos ayudan a tratar la depresión restaurando el equilibrio de ciertos neurotransmisores en el cerebro. Los IRSN potencian tanto la serotonina como la norepinefrina.

También llamada "noradrenalina", la norepinefrina es un neurotransmisor y hormona que se cree que ayuda a regular las emociones y los procesos mentales. También desempeña un papel en la memoria, la concentración, el sueño y la regulación del estado de ánimo.

Algunos IRSN recetados con frecuencia y aprobados por la FDA son los siguientes:

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Los ATC son un tipo más antiguo de antidepresivo, que se desarrolló por primera vez en la década de 1950. Se cree que disminuyen los síntomas de depresión al aumentar los niveles de serotonina y noradrenalina y suprimir la acción del neurotransmisor acetilcolina (ACh). Estudios anteriores han sugerido que los niveles de ACh en las personas que tienen depresión son altos.

Los siguientes son algunos ATC que se pueden recetar para la depresión:

*Sin nombre comercial correspondiente/solo genérico

Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)

Los IMAO fueron los primeros antidepresivos que se inventaron. Aunque son eficaces en el tratamiento de la depresión, rara vez se recetan porque hoy en día se encuentran ampliamente disponibles antidepresivos más nuevos y con menos efectos secundarios.

Como se ha comentado anteriormente, la dopamina, la serotonina y la noradrenalina desempeñan un papel clave en la mejora del estado de ánimo, la regulación de las emociones, y ayuda durante los procesos mentales. Una enzima llamada monoaminooxidasa elimina estos neurotransmisores del cerebro.

Se cree que los IMAO funcionan inhibiendo la monoaminooxidasa. Gracias a esto, una mayor cantidad de dopamina, serotonina y noradrenalina permanece en el cerebro, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo y a abordar los síntomas de depresión.

Los siguientes son algunos IMAO aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la depresión:

Antidepresivos atípicos

Estos medicamentos recetados reciben este nombre porque no entran en las cuatro categorías principales de medicamentos para la depresión (ISRS, IRSN, IMAO y ATC). Cada uno trabaja con diferentes sustancias químicas para tratar los síntomas de la depresión. Al igual que los antidepresivos tricíclicos, los antidepresivos atípicos a veces se recetan a pacientes que no han respondido bien o en absoluto a otros tipos de antidepresivos.

Algunos ejemplos de antidepresivos atípicos son los siguientes:

*Sin nombre comercial correspondiente/solo genérico

Tomar su medicamento para la depresión

Tenga en cuenta que solo debe tomar los medicamentos para la depresión que le haya recetado su médico. Tómelos según las indicaciones y, si cree que no está obteniendo ningún beneficio o si experimenta efectos secundarios preocupantes, programe una cita con su médico inmediatamente.

Su médico es el mejor cualificado para asesorarlo sobre los pasos a seguir. Esto puede implicar ajustar su dosis, añadir un medicamento recetado o cambiar a medicamento diferente para la depresión.

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Fuentes:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/ART-20044970?p=1
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/ART-20044970?p=1
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/atypical-antidepressants/ART-20048208?p=1
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493643/table/appa.t3/
• https://www.mqmentalhealth.org/the-facts-about-ssris/
• https://screening.mhanational.org/content/atypical-antidepressants/