Amitriptyline Hcl

En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas, pero que su profesional sanitario podría indicarle. Use este medicamento para cualquiera de las afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado su profesional sanitario.

Este medicamento también se puede usar para el dolor nervioso (por ejemplo, neuropatía periférica, neuralgia postherpética), trastorno alimenticio (bulimia), otros problemas mentales/anímicos (por ejemplo, ansiedad, ataques de pánico) o para reducir el riesgo de tener dolores de cabeza por migraña.

Lea la Guía del Medicamento que su farmacéutico le facilita, antes de tomar amitriptilina y cada vez que renueve su receta. Si tiene preguntas, consulte a su médico o farmacéutico.

Tome este medicamento por vía oral, según las indicaciones de su médico, generalmente 1 a 4 veces al día. Si lo toma solamente una vez al día, tómelo a la hora de acostarse, para reducir la somnolencia diurna. La dosificación dependerá de su afección médica y de su respuesta al tratamiento.

Para reducir su riesgo de sufrir efectos secundarios (por ejemplo, somnolencia, boca seca, mareos), es posible que su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente. Siga exactamente las indicaciones de su médico.

Para beneficiarse al máximo de este medicamento, tómelo regularmente. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. No aumente su dosis ni use este medicamento con más frecuencia o por más tiempo que lo recetado. Su afección no mejorará más rápidamente y sí aumentará su riesgo de experimentar efectos secundarios.

Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No lo suspenda sin antes consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. También puede experimentar síntomas tales como cambios de humor, dolor de cabeza, cansancio y cambios en su patrón de sueño. Para prevenir estos síntomas mientras suspende el tratamiento con este medicamento, es posible que su médico reduzca su dosis gradualmente. Para obtener más información consulte a su médico o farmacéutico. Reporte inmediatamente cualquier nuevo síntoma o deterioro de los síntomas.

Este medicamento no siempre es de acción inmediata. Los beneficios pueden empezar a notarse después de una semana. Sin embargo, pueden pasar hasta 4 semanas antes de que reciba el beneficio completo.

Informe a su médico si su afección persiste o empeora (por ejemplo, si su sensación de tristeza aumenta o si tiene pensamientos suicidas).

Consulte también la sección de Advertencia.

Puede causar somnolencia, mareos, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, aumento de peso o dificultad para orinar. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique inmediatamente a su médico o farmacéutico.

Si está sentado o recostado, levántese despacio, para minimizar los mareos y el aturdimiento.

Para aliviar la boca seca, chupe caramelos (sin azúcar) o pedazos de hielo, mastique goma de mascar (sin azúcar), beba agua o use un sustituto de saliva.

Para evitar el estreñimiento, consuma fibra alimentaria, beba suficiente agua y haga ejercicio. También es posible que tenga que tomar un laxante. Pregunte a su farmacéutico qué tipo de laxante es el mejor para usted.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo: acidez estomacal persistente, fácil aparición de moretones/sangrado, temblores, expresiones faciales tipo máscara, calambres musculares, dolor estomacal/abdominal intenso, menor capacidad/deseo sexual, dolor/aumento del tamaño de los senos.

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: heces negras, vómito con aspecto de café molido, mareos intensos, desmayos, convulsiones, dolor/inflamación/enrojecimiento en los ojos, pupilas dilatadas, cambios en la vista (por ejemplo, ver arco iris alrededor de las luces por la noche).

Este medicamento rara vez puede causar una afección muy grave conocida como síndrome neuroléptico maligno (NMS, por sus siglas en inglés). Busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: fiebre, rigidez muscular, fuerte confusión, sudoración, ritmo cardíaco acelerado/irregular.

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada), al 1-866-234-2345.

Consulte también la sección de Advertencia.

Antes de tomar amitriptilina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ésta, a otros antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, nortriptilina), o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas de sangrado, dificultad para respirar, problemas hepáticos, ataque cardíaco reciente, dificultad para orinar (por ejemplo, debido a próstata agrandada), hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), antecedentes personales o familiares de glaucoma (de ángulo cerrado), antecedentes personales o familiares de enfermedades mentales/anímicas (por ejemplo, trastorno bipolar, psicosis), antecedentes familiares de suicidio, convulsiones, afecciones que pueden aumentar el riesgo de sufrir convulsiones (por ejemplo, otras enfermedades cerebrales, abstinencia alcohólica).

La amitriptilina puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requerirán atención médica de urgencia.

El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT. Antes de usar amitriptilina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones: ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, prolongación del intervalo QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita cardíaca).

Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso seguro de amitriptilina.

Este medicamento puede causar somnolencia, mareos o visión borrosa. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas.

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).

Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel.

Si padece diabetes, este medicamento puede hacer más difícil el control de sus niveles de azúcar en la sangre. Periódicamente tome lectura de sus niveles de azúcar en la sangre y comparta los resultados con su médico. Es posible que su médico necesite ajustar sus medicamentos antidiabéticos, su programa de ejercicios o su dieta.

Las personas de edad avanzada podrían ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco, especialmente a sangrado, boca seca, mareos, confusión, estreñimiento, dificultad para orinar y prolongación del intervalo QT (ver arriba). Los mareos, la somnolencia y la confusión pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas.

Durante el embarazo sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios.

Ya que los problemas mentales/anímicos (por ejemplo, esquizofrenia, depresión) no tratados pueden ser una afección grave, no suspenda el uso de este medicamento a menos que su médico se lo indique. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que podría estar embarazada, hable inmediatamente con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de usar este medicamento durante el embarazo.

Este medicamento pasa a la leche materna y se desconocen sus efectos en los lactantes. Consulte a su médico antes de amamantar.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento son: disulfiram, suplementos tiroideos, otros fármacos que pueden causar sangrado/moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, AINE como ibuprofeno/naproxeno, anticoagulantes como dabigatrán/warfarina), ciertos fármacos para la presión alta (fármacos que actúan en el cerebro como, por ejemplo, clonidina, guanabenzo).

Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar interacciones medicamentosas graves (potencialmente mortales). Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolida, metaxalona, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO tampoco deberían tomarse durante dos semanas antes y después de recibir tratamiento con este medicamento. Pregunte a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento.

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de amitriptilina de su organismo, lo que afectará el modo de acción de la amitriptilina. Estos fármacos incluyen cimetidina, fármacos para tratar ritmos cardíacos irregulares (por ejemplo, quinidina, propafenona, flecainida), antidepresivos (por ejemplo, ISRS como paroxetina/fluoxetina/fluvoxamina). Esta no es una lista completa.

Además de la amitriptilina, muchos otros medicamentos pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongando el intervalo QT en el ECG), incluyendo, entre otros, amiodarona, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol y antibióticos macrólidos (como eritromicina). Antes de usar amitriptilina, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que esté usando.

Informe a su médico o farmacéutico si también está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, marihuana (cannabis), antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos opioides (por ejemplo, codeína).

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para las alergias y para la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos.

La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa al mismo tiempo que este medicamento. Pero si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral (generalmente en dosis de 81 a 162 miligramos al día), siga tomando la aspirina a menos que su médico le indique lo contrario. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener información adicional.

La amitriptilina es muy similar a la nortriptilina. No use medicamentos que contengan nortriptilina mientras esté usando la amitriptilina.

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de Estados Unidos pueden llamar al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar al 1-844-764-7669. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen somnolencia extrema, alucinaciones, latidos cardíacos acelerados/irregulares, desmayos, respiración lenta/superficial, convulsiones.

No comparta este medicamento con nadie.

Es posible que se realicen análisis de laboratorio y/o exámenes médicos (por ejemplo, electrocardiogramas, pruebas de función hepática, niveles de amitriptilina en la sangre) mientras tome este medicamento. Acuda a todas sus citas médicas y de laboratorio. Consulte a su médico para más información.

Si se olvida de una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida. Tome su siguiente dosis a la hora que le toque normalmente. No duplique la dosis para compensar por la dosis omitida.

Guarde este medicamento a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos.