Consulte también la sección de Advertencia.
Antes de tomar nortriptilina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ésta, a otros antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina), o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.
Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: dificultad para respirar, problemas hepáticos, ataque cardíaco reciente, dificultad para orinar (por ejemplo, debido a próstata agrandada), hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), antecedentes personales o familiares de glaucoma (de ángulo cerrado), antecedentes personales o familiares de enfermedades mentales/anímicas (como trastorno bipolar, psicosis), antecedentes familiares de suicidio, convulsiones, afecciones que pueden aumentar el riesgo de sufrir convulsiones (como otras enfermedades cerebrales, abstinencia alcohólica/de sedantes).
La nortriptilina puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requerirán atención médica de urgencia.
El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT. Antes de usar nortriptilina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones: ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, síndrome de Brugada, prolongación del intervalo QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita cardíaca).
Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso seguro de nortriptilina.
Este medicamento puede causar somnolencia, mareos o visión borrosa. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite su consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).
Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).
Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel.
La presentación líquida de este medicamento puede contener alcohol. Se recomienda precaución si padece diabetes, dependencia alcohólica, enfermedad hepática, o cualquier otra afección que requiera que controle/evite el consumo de alcohol en su dieta. Consulte a su médico o farmacéutico sobre el uso prudente de este producto.
Si padece diabetes, este medicamento puede hacer más difícil el control de sus niveles de azúcar en la sangre. Periódicamente tome lectura de sus niveles de azúcar en la sangre y comparta los resultados con su médico. Es posible que su médico necesite ajustar sus medicamentos antidiabéticos, su programa de ejercicios o su dieta.
Las personas de edad avanzada podrían ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco, especialmente a la prolongación del intervalo QT (ver arriba).
Se recomienda precaución al administrar este medicamento a pacientes de edad avanzada, ya que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente a boca seca, mareos, confusión y dificultad para orinar.
Durante el embarazo sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Ya que los problemas mentales/anímicos (por ejemplo, depresión, ansiedad, ataques de pánico) no tratados pueden ser una afección grave, no suspenda el uso de este medicamento a menos que su médico se lo indique. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que podría estar embarazada, hable inmediatamente con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de usar este medicamento durante el embarazo.
Este medicamento pasa a la leche materna y podría producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar.
