Lo que necesita saber sobre los medicamentos para la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es un trastorno autoinmunitario que podría causar discapacidad y una menor calidad de vida. Aunque esta afección no tiene cura, los medicamentos pueden ayudar en gran medida a reducir la gravedad de los síntomas, lo que acelera la recuperación de los ataques, evita las recaídas y retrasa la progresión de la enfermedad.

En este artículo, analizaremos los diferentes tipos de medicamentos para la esclerosis múltiple, si existe un “mejor” medicamento para la esclerosis múltiple y qué factores pueden afectar al curso de su tratamiento.

Medicamentos para la esclerosis múltiple recetados con frecuencia

El tratamiento de la esclerosis múltiple normalmente implica más de un tipo de medicamento, los cuales pueden clasificarse ampliamente en tres categorías:

1. medicamentos para ataques;
2. medicamentos para alterar el curso de la enfermedad;
3. medicamentos para tratar los síntomas.

Medicamentos para ataques

Las personas con esclerosis múltiple a menudo experimentan largos períodos en los que no tienen ningún síntoma. Sin embargo, en otras ocasiones, podrían tener un ataque, también llamado recaída, exacerbación o brote.

Durante un ataque de esclerosis múltiple, los síntomas existentes podrían empeorar y podrían aparecer otros nuevos. Estos pueden incluir lo siguiente:

• dolor;
• mayor fatiga;
• espasmos musculares;
• hormigueo o entumecimiento (“alfileres y agujas”);
• temblores;
• problemas de equilibrio;
• visión borrosa;
• dificultad para concentrarse.

Es posible que los síntomas leves no necesiten tratamiento. Sin embargo, si tiene síntomas graves que interfieren en su capacidad para realizar sus actividades diarias y afectan a su calidad de vida, su médico puede recetarle un ciclo corto de corticoesteroides. Este tipo de medicamento para la esclerosis múltiple ayuda a reducir la inflamación nerviosa y acortar la duración de la recaída.

Los corticoesteroides recetados con frecuencia para las crisis de esclerosis múltiple incluyen los siguientes:

• metilprednisolona intravenosa (Solu-Medrol®) ;
• prednisona oral (Deltasone®).

Medicamentos para alterar el curso de la enfermedad

Los tratamientos modificadores de la enfermedad (Disease-modifying treatment, DMT) son un tipo de medicamento para la esclerosis múltiple que tiene como objetivo mejorar la progresión de la enfermedad. Por lo general, no mejoran los síntomas actuales. Sin embargo, pueden ayudar a lo siguiente:

• reducir el riesgo de recaídas;
• ralentizar la progresión de la enfermedad;
• reducir la inflamación;
• evitar la formación de nuevas lesiones cerebrales.

Las opciones de DMT incluyen las siguientes:

*Solo genérico

Medicamentos para tratar los síntomas.

La esclerosis múltiple produce varios signos y síntomas. Los siguientes son algunos síntomas frecuentes de la esclerosis múltiple y los medicamentos que se recetan habitualmente para tratarlos.

Fatiga

• Modafinil (Provigil®)
• Fluoxetine (Prozac®)
• Methylphenidate (Ritalin®)

Dolor

• Duloxetine (Cymbalta®)
• Oxcarbazepine (Trileptal®)
• Lamotrigine (Lamictal®

Disfunción vesical

• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Imipramine (Tofranil®)
• Tamsulosin (Flomax®)

Medicamentos adicionales para la salud ósea

Los pacientes con esclerosis múltiple que no pueden realizar actividades que impliquen soportar peso, como caminar y escalar, así como aquellos que han utilizado corticoesteroides durante períodos prolongados, corren un mayor riesgo de osteoporosis. Como resultado, se les pueden recetar medicamentos para mejorar la densidad ósea. Algunos ejemplos son los siguientes:

Factores que los médicos tienen en cuenta al recetar medicamentos para la esclerosis múltiple

Algunos pacientes podrían preguntar “¿Cuál es el mejor medicamento para la esclerosis múltiple?”

No hay una respuesta a esta pregunta. La esclerosis múltiple se presenta de forma diferente de una persona a otra, y es posible que el “mejor” medicamento para la esclerosis múltiple para un paciente no funcione tan bien en otro. Además, dado que esta afección afecta a las personas de diferentes maneras, no existe un enfoque único con respecto al tratamiento.

Si le han diagnosticado esclerosis múltiple, es posible que le receten uno o más de los tipos de medicamentos mencionados anteriormente para la esclerosis múltiple. Los factores que su médico puede tener en cuenta al recetar sus medicamentos incluyen los siguientes:

• seguridad;
• eficacia;
• vía de administración;
• efectos secundarios frecuentes;
• tolerabilidad;
• estilo de vida;
• preferencias del paciente;
• el tipo de esclerosis múltiple que tiene.

Es posible que su médico no tenga en cuenta el costo de los medicamentos, entonces si esto es una preocupación, no dude en comunicárselo. Podría recetarle alternativas de menor costo, como medicamentos genéricos, o aconsejarle sobre otras medidas para reducir sus gastos en medicamentos, como inscribirse en programas de tarjetas de descuento.

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Tomar su medicamento para la esclerosis múltiple es fundamental para ayudar a abordar los síntomas y cambiar el curso de su afección. Aunque puede ser costoso, es importante no alterar ni interrumpir sus medicamentos, ya que esto hace que corra riesgo de recidiva o empeoramiento de los síntomas.

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Fuentes:

• https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/recognize-ms-attack
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19566504/
• https://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Managing-Relapses
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274
• https://multiplesclerosisnewstoday.com/treatments-that-modify-the-disease-course/
• https://www.abovems.com/en_us/home/ms-treatment-journey/about-ms-treatment/disease-modifying-therapies.html
• https://www.aan.com/Guidelines/Home/GetGuidelineContent/900