Cymbalta

En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas, pero que su profesional sanitario podría indicarle. Use este medicamento para cualquiera de las afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado su profesional sanitario.

Este medicamento también puede usarse para otras afecciones nerviosas dolorosas (dolor neuropático) o el trastorno por atracón (comer demasiado de forma compulsiva).

Lea la Guía del medicamento y, si está disponible, el Folleto de información para el paciente que su farmacéutico le facilita antes de empezar a tomar duloxetina y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Tome este medicamento por vía oral, según las indicaciones de su médico, generalmente 1 ó 2 veces al día con o sin alimentos. Si le produce náuseas, puede ayudar tomarlo con alimentos. Trague la cápsula entera. No triture ni mastique la cápsula, ni mezcle el contenido con alimentos o líquidos. Hacerlo puede liberar todo el fármaco en un sólo pulso y aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

La dosificación dependerá de su edad, su afección médica y su respuesta al tratamiento. Para reducir su riesgo de sufrir efectos secundarios, es posible que su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente. Siga exactamente las indicaciones de su médico. Para beneficiarse al máximo de este medicamento, tómelo regularmente. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día.

Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No suspenda este medicamento sin antes consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. También puede experimentar síntomas tales como mareos, confusión, cambios de humor, dolor de cabeza, cansancio, diarrea, cambios en su patrón de sueño y breves sensaciones similares a choques eléctricos. Es posible que tenga que disminuir su dosis gradualmente para reducir los efectos secundarios. Reporte inmediatamente cualquier aparición o deterioro de síntomas.

Informe a su médico si su afección persiste o empeora.

Consulte también la sección de Advertencia.

Puede causar náuseas, boca seca, estreñimiento, pérdida del apetito, cansancio, somnolencia o aumento del sudor. Informe de inmediato a su médico si cualquiera de estos síntomas persiste o empeora.

Puede causar mareos o aturdimiento, especialmente al iniciar o aumentar la dosis de este medicamento. Si está sentado o recostado, levántese despacio para minimizar los mareos, el aturdimiento o las caídas.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Este medicamento puede elevar su presión arterial. Tómese la presión arterial regularmente e informe a su médico si obtiene resultados altos.

Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo: confusión, fácil aparición de moretones/sangrado, menor interés sexual, cambios en la capacidad sexual, calambres/debilidad muscular, temblores, dificultad para orinar, signos de problemas hepáticos (por ejemplo, náuseas persistentes, dolor estomacal/abdominal, vómitos, ojos/piel amarillentos, orina oscura).

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: heces negras, vómito con aspecto de café molido, convulsiones, dolor/inflamación/enrojecimiento en los ojos, pupilas dilatadas, cambios en la vista (por ejemplo, ver arco iris alrededor de las luces por la noche, visión borrosa).

Este medicamento puede aumentar los niveles de serotonina y, rara vez, puede causar una afección muy grave conocida como síndrome serotoninérgico. El riesgo aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, por lo que es importante que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que está tomando (consulte la sección de Interacciones con otros medicamentos). Busque atención médica de urgencia si presenta algunos de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones, pérdida de coordinación motora, mareos intensos, náuseas/vómitos/diarrea intensos, contracciones musculares, fiebre sin explicación aparente, agitación/inquietud inusual.

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar, ampollas en la piel, llagas en la boca.

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Antes de tomar duloxetina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ésta o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (por ejemplo, trastorno bipolar/maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos suicidas, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares de glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (por ejemplo, vaciado lento del estómago), uso/abuso de alcohol.

Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Si padece diabetes, la duloxetina puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Revise regularmente sus niveles de azúcar en la sangre según le indicaron y comparta los resultados con su médico. Es posible que su médico necesite ajustar sus medicamentos para la diabetes, su programa de ejercicios o su dieta.

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).

Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a sangrado, mareos, aturdimiento o falta de coordinación. Además, las personas de edad avanzada pueden tener mayor probabilidad de desarrollar hiponatremia (un tipo de desequilibrio de sales), especialmente si toman diuréticos. La falta de coordinación puede aumentar el riesgo de sufrir caídas.

Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco, especialmente a la pérdida de apetito y de peso. Supervise el peso y la estatura de los niños que toman este medicamento. Consulte también la sección de Advertencia.

Durante el embarazo, sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Este medicamento podría causar daño fetal. Los bebés cuyas madres tomaron este medicamento en los últimos 3 meses de embarazo, con poca frecuencia pueden presentar síntomas de abstinencia tales como dificultad para alimentarse/respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Si nota que su recién nacido presenta cualquiera de estos síntomas, informe de inmediato al médico.

Ya que los problemas mentales/anímicos (por ejemplo, depresión, ansiedad) no tratados pueden ser una afección grave, no suspenda el uso de este medicamento a menos que su médico se lo indique. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que podría estar embarazada, hable inmediatamente con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de usar este medicamento durante el embarazo.

Este medicamento pasa a la leche materna y puede provocar efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento son: otros fármacos que pueden causar sangrado/moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, AINE como ibuprofeno/naproxeno, anticoagulantes como dabigatrán/warfarina).

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de duloxetina de su organismo, lo que afectará la acción de la duloxetina. Algunos ejemplos incluyen cimetidina, viloxazina, ciertos antibióticos quinolónicos (por ejemplo, ciprofloxacina, enoxacina), entre otros.

Este medicamento puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo cual podría afectar la acción de estos últimos. Entre los medicamentos afectados se incluyen antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida, quinidina), antipsicóticos (por ejemplo, tioridazina) y antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, imipramina).

Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar interacciones medicamentosas graves (potencialmente mortales). Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolida, metaxalona, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO tampoco deberían tomarse durante dos semanas antes y al menos 5 días después de recibir tratamiento con este medicamento. Pregunte a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento.

El riesgo de presentar el síndrome serotoninérgico aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina. Entre los ejemplos se incluyen fármacos/drogas ilícitas como MDMA/"éxtasis", hierba de San Juan, ciertos antidepresivos (incluyendo ISRS como fluoxetina/paroxetina, otros IRSN como desvenlafaxina/duloxetina), triptofano. El riesgo de síndrome serotoninérgico puede ser más probable al empezar o aumentar la dosis de estos fármacos.

Informe a su médico o farmacéutico si también está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, marihuana (cannabis), antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos opioides (por ejemplo, codeína). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para las alergias y para la tos y el resfriado), porque podrían contener ingredientes que causan somnolencia. Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos.

La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa al mismo tiempo que este medicamento. Pero si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral (generalmente de 81 a 162 miligramos al día) siga tomando la aspirina a menos que su médico le indique lo contario.

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de Estados Unidos pueden llamar al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar al 1-844-764-7669. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen somnolencia intensa, desmayos.

No comparta este medicamento con nadie.

Deberán realizarse análisis de laboratorio y/o exámenes médicos (por ejemplo, presión arterial, función hepática) mientras tome este medicamento. Acuda a todas sus citas médicas y de laboratorio. Consulte a su médico para más información.

Si se olvida de una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida. Tome su siguiente dosis a la hora que le toque normalmente. No duplique la dosis para compensar por la dosis omitida.

Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener más detalles.