Guía sobre convulsiones y medicamentos para las convulsiones
March 4, 2023Las convulsiones pueden ser causadas por una serie de factores, incluido un trastorno neurológico llamado epilepsia. Aunque no hay cura para la epilepsia, hay opciones de tratamiento disponibles para ayudar a manejar las convulsiones.
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Las convulsiones son alteraciones eléctricas repentinas en el cerebro que pueden causar cambios en los movimientos, el comportamiento y los sentimientos de una persona. Hay muchas razones por las que se producen, como niveles altos de glucosa o sodio en sangre, fiebre alta, hipertensión o accidente cerebrovascular. Sin embargo, la afección más frecuente asociada a las convulsiones es la epilepsia, un trastorno neurológico.
Vivir con convulsiones repetidas puede tener efectos a corto y largo plazo en un paciente. Los resultados a corto plazo más frecuentes son hematomas o fracturas debido a caídas, mientras que la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental son las consecuencias a largo plazo de lidiar con la afección.
A continuación, le proporcionaremos una guía completa sobre las convulsiones y los medicamentos para las convulsiones.
Cómo se tratan las convulsiones
El tratamiento de las convulsiones depende de la enfermedad de la persona. Si la causa se cura, sus síntomas, como las convulsiones, también desaparecerán.
Sin embargo, si las convulsiones se deben a epilepsia, que es una enfermedad incurable, se utiliza medicación para tratar la afección para que el paciente pueda vivir su vida sin interrupciones. Aparte de los fármacos recetados, los médicos podrían recomendar estimulación nerviosa, cambios en la alimentación y cirugía cerebral en casos peores.
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Cómo determinan los médicos cuál es el mejor medicamento para las convulsiones
Los pacientes deben someterse a una serie de pruebas para determinar el tipo de convulsión que están experimentando. Los médicos consideran el historial médico completo del paciente y los eventos que provocaron el episodio.
A menudo, estas pruebas incluyen lo siguiente:
- prueba de detección toxicológica para detectar fármacos y toxinas;
- punción lumbar para descartar una infección;
- análisis de sangre para detectar irregularidades en los electrolitos.
Una vez que los médicos obtienen toda la información pertinente del paciente, pueden recomendar el mejor medicamento para las convulsiones para manejar la enfermedad de manera eficaz.
Los medicamentos recetados con más frecuencia para las convulsiones
Los fármacos antiepilépticos (FAE) son medicamentos utilizados para tratar la epilepsia. Existen muchos FAE recetados en el mercado, y los médicos consideran la edad, el estilo de vida, el tipo de crisis, la frecuencia de las crisis y las probabilidades de quedar embarazada al recetarlos a los pacientes.
Por lo general, los FAE se dividen en dos categorías:
- FAE de espectro reducido: recetados a pacientes con tipos específicos de convulsiones. Estos fármacos se formularon para prevenir ataques que ocurren en una parte específica del cerebro con regularidad.
- FAE de amplio espectro: se administran a pacientes con más de un tipo de convulsión. Estos medicamentos se elaboraron para prevenir episodios de más de una parte del cerebro.
FAE de espectro reducido
Los FAE de espectro reducido son medicamentos administrados a pacientes que experimentan convulsiones focales, que pueden producirse con o sin pérdida de conciencia.
Los pacientes que sufren convulsiones focales suelen experimentar un deterioro de la percepción e informan que se sienten como si estuvieran en un sueño. La persona parece despierta, pero mira al espacio, no responde normalmente al entorno. También tienden a realizar movimientos repetitivos, como caminar en círculos, repetir palabras y frotarse las manos. Las convulsiones focales también pueden mostrar emociones intensificadas. De repente, los pacientes se sienten enojados, alegres o tristes y tienen una percepción alterada de cómo se ven, sienten, huelen, oyen o saben ciertas cosas.
Los tipos más frecuentes de FAE de amplio espectro que se recetan para tratar las convulsiones focales son los siguientes:
| Medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Carbamazepine | Carbatrol® |
| Eslicarbazepine | Aptiom® |
| Ethosuximide | Zarontin® |
| Everolimus | Afinitor®, Afinitor Disperz® |
| Gabapentin | Neurontin® |
| Lacosamide | Vimpat® |
| Oxcarbazepine | Trileptal®, Oxtellar XR® |
| Phenytoin | Dilantin®, Phenytek® |
| Pregabalin | Lyrica® |
| Tiagabine | Gabitril® |
| Vigabatrin | Sabril® |
FAE de amplio espectro
Los FAE de amplio espectro se recetan a pacientes que experimentan crisis generalizadas, las cuales se clasifican en los siguientes subtipos:
- Crisis de ausencia: este tipo se caracteriza por mirar fijamente al espacio o por movimientos corporales sutiles como relamerse los labios o parpadear.
- Convulsión tónica: causa rigidez en los músculos de la espalda, los brazos y las piernas, lo que puede provocar que el paciente caiga al suelo.
- Convulsión atónica: en general, se caracteriza por una pérdida repentina del control muscular, lo que hace que el paciente se desplome.
- Convulsión clónica: se asocia a movimientos musculares repetidos y con sacudidas que afectan el cuello, el rostro y los brazos.
- Convulsión mioclónica: aparece como contracciones repentinas de los brazos y las piernas sin pérdida de conciencia.
- Convulsión tónico-clónica: este se considera el tipo más importante de convulsión epiléptica, el cual causa pérdida repentina de la conciencia, temblores, rigidez corporal y pérdida del control de la vejiga.
Los medicamentos para las convulsiones generalizadas recetados con más frecuencia incluyen los siguientes:
| Medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Acetazolamide | * |
| Brivaracetam | Briviact® |
| Cannabidiol | Epidiolex® |
| Cenobamate | Xcopri® |
| Clobazam | Onfi®, Sympazan® |
| Clonazepam | Klonopin® |
| Clorazepate | Gen-Xene®, Tranxene-T® |
| Diazepam | Valium®, Valtaco®, Diastat® |
| Divalproex | Depakote®, Depakote ER® |
| Felbamate | Felbatol® |
| Fenfluramine | Fintepla® |
| Lamotrigine | Lamictal® |
| Levetiracetam | Elepsia XR®, Keppra® |
| Lorazepam | Ativan® |
| Methsuximide | Celontin® |
| Perampanel | Fycompa® |
| Primidone | Mysoline® |
| Rufinamide | Banzel® |
| Stiripentol | Diacomit® |
| Topiramate | Topamax® |
| Zonisamide | Zonegran® |
*solo disponible como genérico en los Estados Unidos
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Fuentes:
- https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/seizures
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/types-of-seizures
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912003/
- https://www.healthline.com/health/epilepsy/medications-list#types-of-seizures
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seizure/symptoms-causes/syc-20365711