Lo que debe saber sobre el tratamiento y la medicación para la presión arterial alta
February 20, 2023Existen varias opciones de tratamiento disponibles para la presión arterial alta, siendo la medicación una opción popular. Existen tantos tipos diferentes de medicamentos para la presión arterial alta que puede ser difícil elegir el adecuado para usted.
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La presión arterial alta, también llamada hipertensión, afecta a la mitad de todos los adultos de los EE. UU; y sin un tratamiento adecuado, aumenta el riesgo de condiciones graves como:
- Accidente cerebrovascular
- Ataque al corazón
- Insuficiencia cardíaca
- Insuficiencia renal
- Pérdida de la visión
En casi el 95 por ciento de todos los casos, se desconoce la causa de la hipertensión. Sin embargo, varios factores aumentan el riesgo de desarrollar esta condición. Estos incluyen tener familiares cercanos con presión arterial alta, la falta de actividad física, fumar y tener sobrepeso u obesidad.
Lamentablemente, no existe una cura para la hipertensión. Sin embargo, existen algunas cosas que puede hacer para controlar sus niveles de presión arterial y reducir el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otras condiciones relacionadas con la hipertensión.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se trata la hipertensión y los factores que los médicos tienen en cuenta a la hora de determinar el mejor medicamento para su situación y sus objetivos de tratamiento.
Cómo se trata la hipertensión
Una vez que le hayan diagnosticado presión arterial alta, es probable que su médico le recomiende que realice cambios saludables en su estilo de vida, como los siguientes:
Mantener una alimentación saludable
Esto significa aumentar la ingesta de alimentos que promueven la salud cardíaca, tales como:
- cereales integrales;
- verduras y frutas;
- pescado graso rico en omega-3, como caballa del Atlántico, salmón, arenque y sardinas.
Esto también significa disminuir el consumo de sal, ya que los niveles altos de sodio se asocian con la presión arterial alta.
Hacer ejercicio con más frecuencia
El ejercicio regular ayuda a controlar tanto los niveles de presión arterial como el peso, que también es importante para controlar la hipertensión. La Mayo Clinic recomienda al menos dos horas y media de ejercicio aeróbico moderado o una hora y 15 minutos de actividad vigorosa por semana.
Otros cambios en el estilo de vida
Limitar el consumo de alcohol, dejar de fumar y dormir lo suficiente, unas siete a nueve horas al día, también puede ayudarlo a controlar su presión arterial.
Medicamentos para la presión arterial alta
Los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden ayudar a las personas que padecen solo presión arterial ligeramente elevada. Sin embargo, para la mayoría de las personas con hipertensión, se necesita el uso de medicamentos para mantener la presión arterial bajo control.
Los siguientes son algunos ejemplos de medicamentos recetados con más frecuencia para la presión arterial.
Bloqueadores beta
Se trata de una clase de medicamentos que a menudo se recetan a personas con presión arterial alta, así como para la fibrilación auricular, la angina, los ataques al corazón y la insuficiencia cardíaca. Los bloqueadores beta actúan para reducir la presión arterial bloqueando la producción de las hormonas adrenalina y noradrenalina.
Estas hormonas hacen que el corazón lata más rápido y más fuerte. Los bloqueadores beta ralentizan el corazón y reducen la fuerza de sus latidos. Los médicos pueden recetar los bloqueadores beta si los diuréticos no son efectivos para reducir la presión arterial del paciente.
Los siguientes son algunos ejemplos de bloqueadores beta:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Metoprolol | Lopressor®, Toprol® XL |
| Atenolol | Tenormin® |
| Propranolol | Inderal® LA, Inderal® XL, InnoPran® XL |
| Propranolol ER* | |
| Nebivolol | Bystolic® |
| Nadolol | Corgard® |
| Bisoprolol | Zebeta® |
*Sin nombre comercial correspondiente/solo genérico
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA)
Esta clase de medicamentos para la presión arterial alta ayuda a relajar los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir con mayor facilidad. Lo logra al suprimir la acción de la angiotensina II.
La angiotensina II es una hormona que hace que los vasos sanguíneos se contraigan y se estrechan, lo que dificulta el paso de la sangre. Además, la angiotensina II también hace que los riñones retengan el sodio, y su exceso provoca que se retenga más líquido en sangre en lugar de liberarlo por la orina. Ambas acciones aumentan la presión arterial.
Algunos ejemplos de este tipo de medicamentos para la presión arterial alta son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Losartan | Cozaar® |
| Irbesartan | Avapro® |
| Valsartan | Diovan® |
| Telmisartan | Micardis® |
| Candesartan | Atacand® |
| Olmesartan | Benicar® |
| Azilsartan | Edarbi® |
Diuréticos
Los diuréticos, también llamados “píldoras de agua”, suelen ser el primer tipo de medicamento que un médico le recetará a una persona con hipertensión. Funcionan ayudando a los riñones a eliminar el exceso de agua y sal, y así reducen la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos. A su vez, esto reduce la presión arterial.
Los diuréticos se clasifican en tres: tipo tiazida, asa y ahorrador de potasio. Sin embargo, solo se recomiendan los diuréticos tipo tiazida y los ahorradores de potasio para tratar la presión arterial. Esto se debe a que se necesita llevar a cabo más investigaciones sobre los diuréticos de asa como tratamiento para la hipertensión. Actualmente, se utiliza principalmente para tratar el edema causado por insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y enfermedad hepática.
Tenga en cuenta que su médico evaluará su salud y otros factores antes de recetarle un tipo de diurético.
Los diuréticos tipo tiazida causan una pérdida de agua moderada y son adecuados para su uso a largo plazo. Algunos ejemplos son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Indapamide* | |
| Metolazone | Zaroxolyn® |
| Chlorothiazide | Diuril® |
| Hydrochlorothiazide | Oretic® |
| Chlorthalidone | Thalitone® |
*Sin nombre comercial correspondiente/solo genérico
Mientras tanto, los ahorradores de potasio funcionan de manera similar, con el beneficio adicional de prevenir la pérdida de potasio. Algunos ejemplos son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Amiloride | Midamor® |
| Spironolactone | Aldactone®, Carospir® |
| Eplerenone | Inspra® |
| Triamterene | Dyrenium® |
Bloqueadores de los canales de calcio
Los vasos sanguíneos de todo el corazón y el cuerpo están recubiertos de músculo y tejido conjuntivo. Una de las funciones del calcio en sangre es contraer los músculos de estos revestimientos.
Los bloqueadores de los canales de calcio ralentizan el flujo de calcio hacia las células del corazón y las paredes de los vasos sanguíneos, reduciendo así la cantidad de calcio que fluye a través de sus revestimientos. Esto hace que los vasos sanguíneos se relajen y el corazón no tenga que trabajar con tanto esfuerzo, lo que a su vez reduce la presión arterial.
Algunos bloqueadores de los canales de calcio que un médico puede recetar para la hipertensión incluyen los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Isradipin* | |
| Diltiazem | Cardizem®, Dilt-CD®, Dilacor® XR, Tiazac® |
| Verapamil | Calan®, Calan® SR, Covera® HS, Verelan®, Verelan® PM |
| Nisoldipine | Sular® |
| Nifedipine | Adalat® CC, Nifedical® XL, Procardia® XL |
| Nifedipine ER Extended Release* |
*Sin nombre comercial correspondiente/solo genérico
Agentes de acción central
Este tipo de medicación para la presión arterial alta funciona para reducir la presión arterial y disminuir la frecuencia cardíaca, ya que bloquea las señales del cerebro que constriñen los vasos sanguíneos y aumentan la frecuencia cardíaca. Los agentes de acción central también se denominan agonistas centrales, inhibidores adrenérgicos centrales y alfa agonistas centrales.
Algunos ejemplos son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento de marca |
|---|---|
| Methyldopa* | |
| Clonidine | Catapres® |
| Clonidine HCL | Kapvay® , Nexiclon® XR |
| Guanfacine HCL | Intuniv® |
Elegir el mejor medicamento para la hipertensión
En última instancia, el mejor medicamento para la presión arterial alta es aquel que ha demostrado ser eficaz a través de investigaciones y pruebas exhaustivas, y que tiene el menor número de efectos secundarios posible. Sin embargo, su médico es el indicado para ayudarlo a encontrar el medicamento adecuado para su condición.
Para determinar el mejor medicamento para la presión arterial alta, su médico considerará factores como su categoría de hipertensión, edad, estilo de vida e historial médico. También le preguntarán sobre cualquier alergia o sensibilidad que pueda tener a ciertos medicamentos, así como qué medicamentos y suplementos toma en la actualidad.
Si le preocupa el costo de la medicación, asegúrese de comunicárselo a su médico. Es posible que puedan recetar medicamentos genéricos, considerar otras formas de medicamentos y proporcionar recursos adicionales para ahorrar dinero, como una tarjeta de descuento para medicamentos recetados.
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Fuentes: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure https://health.clevelandclinic.org/kidneys-salt-and-blood-pressure-you-need-a-delicate-balance/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10342782/ https://www.merckmanuals.com/home/multimedia/figure/regulating-blood-pressure-the-renin-angiotensin-aldosterone-system https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/angiotensin-ii-receptor-blockers/art-20045009 https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/23327-angiotensin-ii-receptor-blockers https://www.healthline.com/health/heart-disease/diuretics-hypertension#pharmaceutical-diuretics https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22316-calcium-channel-blockers