Úlcera péptica: Descripción general del tratamiento

En la actualidad, alrededor de cuatro millones de estadounidenses tienen úlceras pépticas activas y aproximadamente 350,000 personas son diagnosticadas con esta enfermedad cada año. Si bien las úlceras pépticas pueden ser dolorosas e incómodas, hay opciones de tratamiento disponibles. El tratamiento, como los medicamentos, puede curar las úlceras pépticas y ayudar a evitar su reaparición. Sin embargo, el tratamiento de elección puede variar según la gravedad de la afección.

Continúe leyendo para obtener más información sobre la úlcera péptica y cómo se trata.

¿Qué son las úlceras pépticas?

Hay tres tipos diferentes de úlceras pépticas:

• Las úlceras gástricas son úlceras que se forman dentro del estómago.
• Las úlceras esofágicas son úlceras que se forman en el revestimiento del esófago.
• Las úlceras duodenales aparecen en el duodeno, que es la parte superior del intestino delgado.

Las úlceras pépticas suelen ser causadas por una infección por Helicobacter pylori (H. pylori) o por el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Algunos ejemplos de AINE son ibuprofeno (Motrin®, Advil®) y naproxeno (Aleve®, Naprosyn®). El estrés y los alimentos picantes no causan úlceras pépticas, pero pueden empeorar los síntomas.

Síntomas

Muchos pacientes con úlceras pépticas no presentan síntomas. Para aquellos que sí los tienen, los síntomas incluyen acidez estomacal, náuseas, vómitos, distensión abdominal y ardor en el estómago, a menudo en la parte superior del abdomen.

Tratamiento de la úlcera péptica

El tratamiento de la úlcera péptica tiene los siguientes objetivos:

• Reducir la producción de ácido estomacal.
• Aliviar los síntomas.
• Curar la úlcera.
• Evitar que vuelva a producirse.
• Prevenir complicaciones (como hemorragias, que podrían causar anemia o heces de color rojo oscuro a negro).

El tratamiento de la úlcera péptica variará según la causa subyacente. El tratamiento puede consistir en erradicar una infección por H. pylori, minimizar o suspender el uso de AINE y promover la curación con medicamentos reductores de ácido.

Medicamentos

Los médicos y los proveedores de atención médica suelen recetar una combinación de medicamentos para tratar las úlceras pépticas. Analice con su proveedor de atención médica cuál es el mejor tratamiento.

Inhibidores de la bomba de protones

Estos medicamentos, también conocidos como IBP, reducen el ácido estomacal al bloquear la acción de ciertas enzimas que revisten el estómago. Reducir el ácido estomacal puede ayudar a disminuir la irritación de la úlcera y facilitar su curación. La mayoría de los regímenes de tratamiento de úlceras pépticas incluirán un IBP.

Algunos ejemplos de IBP son omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Prevacid®), rabeprazol (Aciphex®), esomeprazol (Nexium®), dexlansoprazol (Dexilant®) y pantoprazol (Protonix®). Los IBP pueden ser recetados por un proveedor de atención médica y algunos están disponibles sin receta.

Antibióticos

Si se descubre que una infección por H. pylori es la causa de la úlcera péptica, un proveedor de atención médica recomendará, por lo general, una combinación de dos antibióticos para matar las bacterias. Amoxicilina, claritromicina y metronidazol (Flagyl®) son ejemplos de posibles antibióticos que pueden recetarse.

Bloqueadores H2

Los bloqueadores H2, también conocidos como antagonistas de los receptores H2, actúan bloqueando los receptores H2 en el estómago, lo que ayuda a reducir la cantidad de ácido que este produce. Al igual que los IBP, los bloqueadores H2 pueden ayudar a aliviar el dolor y facilitar la curación.

Los bloqueadores H2 más recomendados son la famotidina (Pepcid®), la cimetidina (Tagamet®) y la nizatidina. Los bloqueadores H2 pueden ser recetados por un proveedor de atención médica y algunos están disponibles sin receta.

Agentes citoprotectores

En algunas circunstancias, un proveedor de atención médica puede recomendar ciertos medicamentos conocidos como agentes citoprotectores. Estos medicamentos ayudan a proteger el revestimiento del estómago y el intestino delgado para prevenir o tratar una úlcera. El sucralfato (Carafate®) y el misoprostol (Cytotec®) son ejemplos de dichos medicamentos.

Cirugía

Los problemas graves causados por las úlceras pueden requerir cirugía. Es posible que necesite cirugía si experimenta una complicación grave, como una perforación o una hemorragia aguda. Sin embargo, la cirugía solo se reserva para los casos graves debido a la disponibilidad de medicamentos eficaces.

Cambios en el estilo de vida

Pueden recomendarse cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir o tratar una úlcera péptica. Es posible que, además de los medicamentos, un proveedor de atención médica recomiende cambios en el estilo de vida. Estos consisten en lo siguiente:

• Limitar el consumo de alcohol.
• Dejar de fumar.
• Limitar del uso de AINE.
• Lavarse las manos con frecuencia y preparar los alimentos de manera adecuada para prevenir una infección por H. pylori.

Conclusión

Se pueden recomendar medicamentos, cirugía y cambios en el estilo de vida como parte del tratamiento de la úlcera péptica. La opción de tratamiento más adecuada dependerá de la gravedad de los síntomas y de su estado general. Es importante consultar a un proveedor de atención médica para determinar la mejor opción de tratamiento.

Fuentes:

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/treatment
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/peptic-ulcer-disease-treatment
• Úlcera péptica - American College of Gastroenterology (gi.org)