Gout: Treatment Overview
February 28, 2023La gota es una forma de artritis inflamatoria que no tiene cura. Sin embargo, hay una serie de opciones de tratamiento para la gota disponibles.
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Revisado por la Oficina de Políticas y Evaluación Clínica (OCEP), Evernorth
La gota es una forma frecuente de artritis inflamatoria que puede causar dolor intenso y molestias. Si bien no hay cura para la gota, se puede tratar de forma eficaz con el plan de tratamiento adecuado. Hay diversas opciones de tratamiento disponibles para la gota, incluidos medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Es fundamental trabajar con un proveedor de atención médica a fin de que desarrolle un plan de tratamiento personalizado que se adapte a sus necesidades específicas. El plan de tratamiento adecuado puede ayudar a proporcionar un alivio significativo de los síntomas y una mejor calidad de vida.
Siga leyendo para obtener más información sobre las opciones de tratamiento para la gota.
¿Qué es la gota?
La gota es una forma de artritis inflamatoria que se produce cuando los niveles elevados de ácido úrico en la sangre provocan la formación y acumulación de cristales en las articulaciones. Esto puede generar episodios de dolor e inflamación intensos, en particular en el dedo pulgar del pie. Sin embargo, la gota también puede afectar otras articulaciones, como los tobillos, los talones, las rodillas, las muñecas y los dedos de las manos.
Los signos y síntomas de la gota pueden aparecer y desaparecer. Algunas personas experimentan un ataque de gota solo una vez, mientras que otras tienen síntomas recurrentes. Un ataque de gota puede ocurrir de repente y durar hasta 2 semanas, pero alcanza su punto máximo 1 o 2 días después de la aparición. A menudo incluye síntomas como hinchazón, enrojecimiento y calor en la articulación afectada. También puede producirse fiebre leve y una limitación en la amplitud del movimiento de la articulación afectada.
Opciones de tratamiento de la gota
Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, cambios en el estilo de vida y, posiblemente, una cirugía. Los objetivos del tratamiento de la gota son los siguientes:
- Reducir los niveles de ácido úrico.
- Reducir el dolor y la inflamación.
- Prevenir los ataques de gota.
- Evitar daños articulares.
- Mejorar o mantener la capacidad de realizar las actividades cotidianas.
Medicamentos
Se pueden recetar medicamentos para tratar la gota. Algunos medicamentos se administran para reducir el dolor y la inflamación, mientras que otros se usan para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico.
Medicamentos para el alivio de los ataques agudos de gota
- AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación causados por la gota. Los AINE incluyen medicamentos de venta libre, como ibuprofeno y naproxeno, así como medicamentos recetados, como sulindaco e indometacina. Los AINE solo deben tomarse a corto plazo para un ataque agudo de gota.
- Corticosteroides. Los corticoesteroides pueden ayudar a reducir la inflamación asociada a la gota. En el caso de un ataque de gota, el proveedor de atención médica puede recomendar la administración de corticoesteroides por vía oral o inyección directa en la articulación afectada. Los corticoesteroides incluyen prednisona, metilprednisolona y triamcinolona.
- Analgésicos. El acetaminofeno es un analgésico (fármaco para aliviar el dolor) de venta libre común, que puede ayudar a tratar el dolor causado por la gota. Sin embargo, para el dolor intenso, se pueden considerar otros analgésicos. Consulte a su proveedor de atención médica sobre otros fármacos para aliviar el dolor intenso.
- Colchicina. La colchicina es un medicamento antiinflamatorio oral que se puede utilizar para prevenir y tratar los ataques de gota.
Medicamentos para reducir el ácido úrico
Si tiene varios ataques de gota al año, tofos (bultos duros de ácido úrico) o signos de daño articular, su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome medicamentos para reducir el ácido úrico y prevenir complicaciones adicionales. Algunos medicamentos reducen la producción de ácido úrico. Otros mejoran la eliminación del ácido úrico del cuerpo a través de los riñones.
- Alopurinol (Zyloprim®). El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa que reduce la producción de ácido úrico del cuerpo cuando se toma todos los días.
- Febuxostat (Uloric®). El febuxostat es un inhibidor de la xantina oxidasa que funciona de forma similar al alopurinol. Un proveedor de atención médica puede recomendar febuxostat a las personas que no pueden tomar alopurinol. El febuxostat reduce la producción de ácido úrico cuando se toma por vía oral todos los días.
- Pegloticasa (Krystexxa®). La pegloticasa es un medicamento relativamente nuevo para la gota que se administra por vía intravenosa (IV) cada dos semanas. Es un medicamento biológico que se receta para la gota que no ha mejorado con otros medicamentos. Este medicamento convierte el ácido úrico en alantoína, una sustancia que el cuerpo puede eliminar con facilidad.
- Probenecid. El probenecid es un agente uricosúrico que se administra dos veces al día y que ayuda a los riñones a eliminar el ácido úrico, pero solo los pacientes con una buena función renal que no producen demasiado ácido úrico deben tomarlo.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida desempeñan un papel crucial en el manejo de la gota y la reducción del riesgo de crisis. Algunos cambios importantes en el estilo de vida incluyen mantener un peso saludable, limitar el consumo de alcohol, limitar las bebidas y los alimentos azucarados, seguir una dieta saludable que evite los alimentos ricos en purinas (como la carne roja, el tocino, las anchoas, los mejillones, las vieiras), controlar el estrés y mantenerse activo. También es importante beber mucho líquido, especialmente agua, que puede ayudar a eliminar el exceso de ácido úrico del cuerpo.
Opciones quirúrgicas
Por lo general, las opciones quirúrgicas para la gota solo se consideran en casos en los que la afección ha causado daños articulares graves que no se pueden tratar con medicamentos u otros tratamientos no quirúrgicos. Un procedimiento quirúrgico que se utiliza como tratamiento para la gota es la cirugía de reemplazo articular, que implica reemplazar la articulación dañada por una artificial. Este procedimiento puede ser eficaz para aliviar el dolor y mejorar la función de la articulación afectada.
Otras opciones quirúrgicas para la gota pueden incluir la fusión articular, que implica unir dos huesos para crear una articulación más estable, y la extirpación de tofos.
Conclusión
El tratamiento adecuado para la gota puede reducir sus síntomas, como el dolor y la inflamación. Consulte con un proveedor de atención médica para recibir el mejor tratamiento, dado que las opciones pueden variar. A menudo se recomiendan medicamentos y cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar los ataques de gota y prevenir futuras crisis.
Es importante ser proactivo en el tratamiento de la gota para evitar futuros ataques y daños articulares. Al seguir un plan de tratamiento y hacer los cambios necesarios en el estilo de vida, las personas con gota pueden tener vidas activas y saludables.
Fuentes: