Diabetes: descripción general del tratamiento

Revisado por la Oficina de Políticas y Evaluación Clínica (OCEP), Evernorth

La diabetes, también conocida como diabetes mellitus, es una afección médica que se presenta cuando los niveles de azúcar en sangre (glucosa) son demasiado altos. Es una afección común que afecta a millones de estadounidenses cada año. En el caso de algunas personas, la diabetes puede no diagnosticarse, ya que sus niveles de azúcar en sangre pueden ser más altos de lo habitual, pero no lo suficientemente altos como para considerarse diabetes. Los síntomas de la diabetes pueden variar según los niveles de azúcar en sangre y, a menudo, incluyen micción frecuente (poliuria), aumento de la sed (polidipsia) y aumento del hambre.

Se puede recurrir a distintas opciones de tratamiento para la diabetes y, por lo general, están cubiertas por el seguro médico. El tratamiento recetado para la diabetes dependerá del tipo y la gravedad de la diabetes que se esté tratando. Siempre hable con un médico sobre la mejor opción de tratamiento para usted.

Continúe leyendo para obtener más información sobre las diferentes opciones de tratamiento para la diabetes disponibles.

Los diferentes tipos de diabetes

Se pueden desarrollar diferentes tipos de diabetes en niños y adultos. Los tipos más frecuentes de diabetes son la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional. Otros tipos de diabetes menos frecuentes incluyen la diabetes monogénica y la diabetes relacionada con la fibrosis quística.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 se caracteriza por la incapacidad del páncreas para producir insulina. Sin insulina, el cuerpo no puede usar el azúcar en sangre para obtener energía. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las células del páncreas. Esta se suele diagnosticar en niños y adultos jóvenes. Las personas con diabetes tipo 1 deben usar insulina todos los días.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Alrededor del 95% de las personas con esta enfermedad tienen diabetes tipo 2. Con la diabetes tipo 2, es posible que el cuerpo no produzca suficiente insulina o que las células del cuerpo no puedan responder bien a la insulina. Por lo general, se diagnostica en adultos y puede tratarse con medicamentos orales y cambios en el estilo de vida. En casos graves, se puede recomendar insulina.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede presentarse en mujeres embarazadas que aún no tienen diabetes. La diabetes gestacional afecta hasta al 10 % de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos cada año. El tratamiento para la diabetes gestacional suele incluir controlar los niveles de azúcar en sangre, comer bien, hacer ejercicio e inyectarse insulina, según sea necesario.

Tratamientos para la diabetes

Hay diferentes factores que pueden influir en la opción de tratamiento de la diabetes más adecuada para usted. Estos factores pueden incluir qué tan bien funciona el tratamiento para controlar sus niveles de azúcar en sangre, el costo del medicamento y sus otras afecciones médicas o medicamentos.

Dieta y ejercicio

La dieta y el ejercicio son los pilares de los regímenes de tratamiento de la diabetes. Llevar una dieta adecuada puede ayudar a controlar el peso, la presión arterial y la capacidad del cuerpo para responder a la insulina. Es importante comer las porciones correctas de alimentos, así como evitar o limitar su consumo de carbohidratos y alimentos o bebidas azucarados. El ejercicio también es eficaz para tratar la diabetes, ya que ayuda a mejorar la sensibilidad del cuerpo a la insulina.

Insulina

La insulina es una opción de tratamiento estándar para la diabetes tipo 1, aunque a veces puede recomendarse en personas con diabetes tipo 2 o gestacional. La insulina se puede inyectar por vía subcutánea (en el tejido graso debajo de la piel) con una jeringa, una pluma de insulina o una bomba de insulina. Algunos tipos de insulina también pueden inhalarse. Existen diferentes tipos de insulinas disponibles, como la insulina de acción rápida, de acción corta, de acción intermedia y de acción prolongada. Es posible que sea necesario administrar insulina durante todo el día antes de las comidas o una vez al día, según el tipo de diabetes que se padezca.

Medicamentos orales

La diabetes de tipo 2 suele tratarse con otros medicamentos si los cambios en el estilo de vida no son suficientes. Los medicamentos para la diabetes funcionan de diferentes maneras, pueden causar diferentes efectos secundarios y tienen diferentes costos. La mayoría de las personas a las que se les diagnostica diabetes tipo 2 comienzan el tratamiento con metformina, que ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera más eficaz. Otros medicamentos orales frecuentes recetados incluyen sulfonilureas (como gliburida, glipizida, o glimepirida), meglitinidas, también conocidas como glinidas (como repaglinida y nateglinida), inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) (como Januvia®, Nesina®, Onglyza® o Tradjenta®), tiazolidinedionas (como pioglitazona), agonistas orales del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) (como Rybelsus®), e inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) (como Farxiga®, Invokana®, Jardiance® y Steglatro®). Hay varios productos disponibles que son una combinación de estos medicamentos.

Medicamentos inyectables que no sean insulina

Los medicamentos inyectables que no sean insulina se administran por vía subcutánea e incluyen análogos de la amilina (como SymlinPen®), agonistas del receptor de GLP-1 (como Adlyxin®, Bydureon®, Byetta®, Ozempic®, Trulicity® y Victoza®) e inyectables combinados (como MounjaroTM).

La importancia de tratar la diabetes

El tratamiento de la diabetes es fundamental para prevenir problemas y complicaciones causados por la enfermedad. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden aumentar sus probabilidades de presentar problemas renales, problemas oculares, problemas nerviosos, enfermedades cardíacas, infecciones en los pies y disfunción sexual. Si tiene diabetes, consulte a su proveedor de atención médica para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted.

Fuentes:

• https://www.diabetes.org/about-us/statistics/about-diabetes
• https://www.cdc.gov/diabetes/about/
• https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html
• https://www.diabetes.org/healthy-living/fitness/getting-started-safely/blood-glucose-and-exercise
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes-mellitus-an-overview
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451