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Ertugliflozin and metformin es una medicina combinada se usa junto con dieta y ejercicio para mejorar el control del azúcar en la sangre en los adultos con diabetes mellitus tipo 2. Esta medicina no se usa para el tratamiento de la diabetes tipo 1.

Ertugliflozin and metformin puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Usted no debe usar esta medicina si es alérgico a ertugliflozin o metformin, o si usted tiene:

• enfermedad severa del riñón (o si está recibiendo diálisis); o
• cetoacidosis diabética (llame a su médico para tratamiento).

Si necesita tener cirugía o cualquier tipo de rayos X o rastreo de CT donde le inyectan un colorante en sus venas, puede necesitar dejar de tomar ertugliflozin and metformin por un breve tiempo.

Ertugliflozin puede aumentar su riesgo de amputación de la pierna inferior, especialmente si ha tenido una amputación previa, una úlcera en el pie, enfermedad del corazón, problemas de circulación, o daño a los nervios.

Dígale a su médico si alguna vez ha tenido:

• problemas cardíacos;
• una úlcera diabética o amputación del pie;
• problemas de la circulación sanguínea, especialmente en sus piernas;
• enfermedad del hígado o riñón;
• altos niveles de cetonas en su sangre u orina;
• infecciones de la vejiga u otros problemas urinarios;
• presión arterial baja;
• problemas con su páncreas, incluyen cirugía;
• si usted consume alcohol con frecuencia; o
• si usted está siguiendo una dieta baja en sal.

Usted puede desarrollar acidosis láctica, una acumulación peligrosa de ácido láctico en su sangre. Esto puede ser más probable si usted tiene otras condiciones médicas, una infección severa, alcoholismo crónico, o si tiene 65 años o más. Pregúntele a su médico acerca de su riesgo.

Siga las instrucciones de su médico acerca del uso de esta medicina si usted está embarazada o si queda embarazada. Controlar la diabetes es muy importante durante el embarazo, y tener nivel alto de azúcar en la sangre puede causar complicaciones tanto en la madre como en el bebé.

Usted no debe usar esta medicina durante su segundo o tercer trimestre del embarazo.

Metformin puede estimular la ovulación en una mujer premenopáusica y puede aumentar el riesgo de un embarazo involuntario. Hable con su médico acerca de su riesgo.

Usted no debe amamantar mientras usa esta medicina.

Ertugliflozin and metformin no está aprobada para usarse en cualquier persona menor de 18 años de edad.

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su prescripción y lea todas las guías del medicamento o las hojas de instrucción. Tal vez su médico en ocasiones cambie su dosis. Use la medicina exactamente como indicado.

Ertugliflozin and metformin funciona mejor si se toma con comida.

Llame a su médico si se siente enfermo con vómito o diarrea, si usted consume menos comida o fluido de lo usual, o si usted está sudando más de lo usual.

El nivel de azúcar en su sangre necesitará ser examinado con frecuencia, y usted puede necesitar examinar los niveles de cetonas en su orina. Ertugliflozin and metformin puede causar cetoacidosis que pone su vida en peligro (demasiado ácido en la sangre). Aunque el nivel del azúcar en su sangre sea normal, comuníquese con su médico si una prueba de la orina revela que usted tiene cetonas en la orina.

Usted puede tener un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) y sentirse con mucha hambre, mareado, irritable, confundido, ansioso, o tembloroso. Para tratar rápidamente la hipoglucemia, coma o beba una fuente de azúcar de acción rápida (jugos de frutas, dulces, galletas, pasas, o refrescos que no sean dietéticos).

Su médico puede recetarle un kit de inyección de glucagón en caso de que tenga hipoglucemia grave. Asegúrese de que su familia o amigos cercanos sepan cómo darle esta inyección en caso de emergencia.

Esté atento también a signos de niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) pueden incluir aumento de la sed o de las ganas de orinar.

Los niveles del azúcar en la sangre pueden ser afectados por el estrés, enfermedad, cirugía, ejercicio, el uso de alcohol, o por saltarse comidas. Pregúntele a su médico antes de cambiar su dosis u horario de medicina.

Esta medicina puede causar resultados inusuales en ciertas pruebas de laboratorio. Dígale a cualquier médico que lo atiende que usted está usando ertugliflozin and metformin.

Ertugliflozin and metformin es sólo parte de programa completo de tratamiento que también puede incluir dieta, ejercicio, control de peso, pruebas de azúcar en la sangre, y cuidado médico especializado. Siga las instrucciones de su médico muy de cerca.

Su médico tal vez le pida que tome más vitamina B12. Tome solamente la cantidad de vitamina B12 que le recete su médico.

Guarde a temperatura ambiente fuera de la humedad y del calor.

Tome la medicina tan pronto pueda, pero sáltese la dosis que dejó de tomar si ya casi es hora para la próxima dosis. No tome dos dosis a la vez.

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis puede causar acidosis láctica.

Evite beber alcohol. Éste reduce el nivel de azúcar en la sangre y puede aumentar su riesgo de acidosis láctica.

Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o acostado, ya que puede sentirse mareado.

Busque atención médica de emergencia si usted tiene signos de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Busque atención médica de inmediato si usted tiene signos de una infección genital (pene o vagina): quemazón, picazón, olor, secreción, dolor, sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón en el área genital o rectal, fiebre, sensación de malestar. Estos síntomas pueden empeorar rápidamente.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene:

• dolor, sensibilidad, llagas, úlceras, o infecciones nuevas en sus piernas o pies;
• poco o nada de orina;
• acidosis láctica--dolor muscular inusual, dificultad para respirar, dolor de estómago, vómito, latido cardíaco irregular, mareo, sensación de frío, o si se siente muy débil o cansado;
• cetoacidosis (demasiado ácido en la sangre)--náusea, vómitos, dolor de estómago, confusión, somnolencia inusual, o dificultad para respirar;
• síntomas de deshidratación--mareo, debilidad, sensación de desvanecimiento (como que se va a desmayar); o
• signos de una infección de la vejiga--dolor o quemazón al orinar, aumento de querer orinar, sangre en su orina, fiebre, dolor en la pelvis o la espalda.

Algunos efectos secundarios pueden ocurrir con mayor probabilidad en adultos mayores.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

• infección de levadura genital;
• incomodidad estomacal;
• náusea, vómitos, diarrea, gas;
• dolor de cabeza, debilidad; u
• orinar mas de lo usual.

Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

Cuando comience o deje de tomar ertugliflozin and metformin, su médico puede necesitar ajustar la dosis de cualquier otras medicinas antidiabéticas que usted tome con regularidad.

Otras drogas pueden afectar a ertugliflozin and metformin, incluyendo medicinas que se obtienen con o sin receta, vitaminas, y productos herbarios. Dígale a su médico todas las medicinas que usa, y cualquier medicina que comience o deje de usar.

Su farmacéutico le puede dar más información acerca de ertugliflozin and metformin.